Viser alle 15 resultaterSortert etter siste
-
Hypoglykemi (lavt blodsukker)
Les mer...
Læringsmål
- Vurdere pasientens behov ut fra ABCDE
Scenario
Klara er 82 år og trenger bistand pga dårlig syn. Hun er en morgenfugl og sitter alltid oppe med kaffekoppen når hjemmetjenesten kommer. Hun har kjent diabetes type 2 og bruker Insulatard fast morgen og kveld. Dette trenger hun hjelp til av hjemmetjenesten. I går ble hun satt på antibiotikakur pga UVI.
Du/dere er nå på vei til Klara for dagens første besøk.
(Downloads - 19)
En rask titt -
Lindrende behandling ved somatisk forverring
Les mer...
Læringsmål
- Bruke ABCDE og gjøre en NEWS2 score
- Bruke ISBAR i kommunikasjon med legevaktslege
Scenario
Lises datter/søster/ektefelle ringer hjemmesykepleien og forteller at Lise er dårligere med høy temperatur. Lise har cancer pulm i siste fase. All behandling er avsluttet. Hun er forberedt på å dø hjemme. Hun vil ikke på sykehus. I går fikk hun hjemmebesøk av fastlege som lyttet på henne, påviste lungebetennelse og startet antibiotika. Vitale parameter var da:
- RF: 17
- SpO2: 95
- P: 88
- BT: 130/70
- Temp: 38,2
Legevaktslege er tilgjengelig pr telefon.
Du er nå på vei inn til Lise og har med deg en NEWS2-bag.
(Downloads - 0)
En rask titt -
KOLS forverring
Les mer...
Læringsmål
- Bruke ABCDE undersøkelsesmetodikk
- Bruke NEWS2 scoringsverktøy som hjelpemiddel i vurdering av pasientens tilstand
Scenario
Linda/Leif Monsen er 89 år og bor på omsorgssenteret. Hen har 2 voksne barn, en sønn og en datter. Datteren er på besøk opptil flere ganger i uka. Linda/Leif har demens, moderat KOLS (stadium II) og hypertensjon. Hen bruker Ventoline og Pulmicort som inhalasjonspreparater for sin KOLS.
Siste habituell NEWS2 var: RF: 16, SpO2: 96, puls: 85, BT: 145/90, temp: 37,2.
I forbindelse med vaktskiftet fikk du/dere beskjed om at Linda/Leif har vært litt mer urolig i dag enn hen pleier å være. Du/dere er nå på kveldsvakt på omsorgssenteret og skal inn til Linda/Leif for å se hvordan det går med hen.(Downloads - 14)
En rask titt -
Fall og forflytning
Les mer...
Læringsmål
- Bruke ABCDE undersøkelsesmetodikk
- Bruke NEWS2 scoringsverktøy som hjelpemiddel i vurdering av pasientens tilstand
- Kommunisere observasjoner strukturert gjennom ISBAR
Scenario
Olga på 88 år har nylig ankommet din avdeling for et korttidsopphold for observasjon. Hun kommer fra enebolig og har vært selvhjulpen, men har den siste tida blitt preget av sin demens. Hun har også i økende grad blitt ustø og har nå høy fallfare. Hun har fått rullator, som hun ikke er vant til å bruke fra før. (En ettermiddag går fallalarmen fra rommet hennes.) Det er snart middagstid og dere er på vei inn til Olga for å hjelpe henne inn til spisestuen
(Downloads - 9)
En rask titt -
Diabetes
Les mer...
Læringsmål
- Bruke ABCDE undersøkelsesmetodikk
- Bruke verktøyet NEWS2
- Identifisere årsaker til forverret tilstand hos pasient
Scenario
Tone er 86 år gammel og bor på omsorgssenter. Hun er tidligere lærer. Hun har en sønn, en datter og to barnebarn. Datteren er relativt ofte på besøk. Tone hadde hjemmesykepleie i flere år og hadde i begynnelsen kun behov for hjelp til medisinadministrering. De siste 6 månedene har hun bodd på omsorgssenteret etter å ha fallert kognitivt og i allmenntilstand. Hun spiser også mindre enn før og er inaktiv. Hun har kjent diabetes type II, kjent hypertensjon (høyt blodtrykk) og har til tider også veldig hovne bein. I dag ville Tone bare spise en liten bit av et knekkebrød til frokost og har etter dette oppholdt seg på rommet.
Det er snart tid for middag og dere går og ser til Tone for å få henne med ut for å spise.
(Downloads - 9)
En rask titt -
Sepsis
Les mer...
Læringsmål
- Identifisere akutt tilstand
- Bruke kognitive kartleggingsverktøy som qSOFA og NEWS2
Scenario
Dere er på jobb på legevakten. Det er 1. påskedag og Ellida/Frank Kåre på 47 år har fått time på legevakten etter at personell på hans bolig har ringt inn med bekymring. Han bor i bolig for rusavhengige og har et sår på armen som ikke vil gro. Hen var på sårpoliklinikken for en uke siden og såret har ikke blitt sett på siden. I dag har personalet fått lov til å se på såret og ønsker at en lege skal kikke på det da det ser verre ut og fordi det har begynt å væske.
Ellida/Frank Kåre kommer i taxi til legevakten.
————————————————————————————————————————————– Alternativ:
Dere er på jobb på legevakten og har fått en telefon fra en taxi som er på vei med en ruset person. Taxisjåføren var litt stresset i telefonen, men sa at han egentlig skulle kjøre personen hjem fra noen venner, men at han synes han så så dårlig ut at det var uansvarlig å kjøre ham hjem uten å ha bli tilsett av helsepersonell.(Downloads - 3)
En rask titt -
Fall og bruk av forflytningsmaskin
Les mer...
Læringsmål
- Bruke ABCDE
- Utføre NEWS2
- Bruke Raizer (forflytningsverktøy)
Scenario
Olga på 88 år er innlagt på KØH pga dehydrering. Hun er fra før hjemmeboende i enebolig og har vært selvhjulpen, hun får hjelp til dusj en gang i uken av HJT. Nå er hun ustø og har høy fallfare, men er klar og orientert. Hun har fått rullator inn på som hun ikke er vant til å bruke fra før. En ettermiddag går fallalarmen fra rommet hennes. Dere ankommer to pleiere, og tilkaller en tredje pleier som henter Raizer og bistår.
(Downloads - 0)
En rask titt -
Infeksjon, samhandling mellom korttidsavdeling og legekontor
Les mer...
Læringsmål
- Bruk ABCDE for vurdering av forverret tilstand
- Samhandling ved bruk av ISBAR
Scenario
Jarle Hansen er 84 år og har KOLS, hjertesvikt, samt begynnende demens. Han bruker flere faste medisiner blant annet ventolin, atrovent og serevent inhalasjon. Han er nå på korttidsopphold for avlastning for konen og får her hjelp til morgenstell, kveldstell, medikamenthåndtering og ernæringsoppfølging. Jarle bor til vanlig sammen med ektefelle som er 64 år, hun er frisk og sprek og er i 100% stilling i privat næringsliv.
Pasienten er godt kjent på korttid og det finnes oversikt over habituell NEWS på bruker.Vanligvis er Jarle på badet når dere kommer inn til ham på morgenen, der han starter dagen med å ta sine inhalasjoner. Klokken er 08.00, og du/dere er nå på vei inn til Jarle.
(Downloads - 5)
En rask titt -
Sepsis
Les mer...
Læringsmål
- Bruke ABCDE-prinsippet
- Iverksette tiltak ved endring av observasjoner
- Bruke kommunikasjonsverktøyet ISBAR
Scenario
Anne Hansen (85 år) ble utskrevet fra sykehuset på formiddagen, etter å ha blitt operert for blærekreft. Postoperativt hadde hun noe forhøyet temperatur, men ellers var det postoperative forløpet ukomplisert. Hun ble overflyttet til korttidsavdeling for videre observasjon.
Fra ankomst på formiddagen er det journalført følgende:
Pasienten er noe engstelig og urolig og har følgende målinger.
RF: 24
SpO2: 92% uten O2
BT: 110/80
P: 90 regelmessig
Temp: 37,9ºCDere er nå på kveldsvakt og er på vei inn for å se til pasienten.
(Downloads - 5)
En rask titt -
Lungeødem (Samhandling mellom hjemmetjeneste og ambulansetjeneste)
Les mer...
Læringsmål
- Bruk ABCDE for å vurdere bruker, og igangsette aktuelle tiltak
- Kommunikasjon og samhandling mellom hjemmetjeneste og ambulanse
Scenario
Klokken er 08.00, og du mottar alarm fra responssenteret. Jarle Hansen har ringt på alarmen fordi han sliter med pusten, og de ønsker at hjemmesykepleien reiser innom for å gjøre en vurdering av situasjonen. Pasienten har MS, og nylig gjennomgått et stort hjerteinfarkt (ca. 9 mnd. siden). Bruker har utlevering av MD hver 14.dag, og står på følgende medisiner:
• Furix 20 mg x1
• Metoprolol 25 mg x2
• Albyl-e x1
Det finnes ingen habituell NEWS på bruker. Du er nå kommet til Jarle og er på vei inn til ham på soverommet.(Downloads - 4)
En rask titt -
Sepsis
Les mer...
Læringsmål
- Bruke ABCDE-prinsippet i vurdering av pasientens tilstand
- Iverksette tiltak ved endring av observasjoner
- Bruke kommunikasjonsverktøyet ISBAR
Scenario
Anne/Arne Hansen (85 år) ble utskrevet fra sykehuset på formiddagen, etter å ha blitt operert for blærekreft. Postoperativt hadde hun/han noe forhøyet temperatur, men ellers var det postoperative forløpet ukomplisert. Reiser hjem til egent hjem.
I utskrivelse notat fra sykehuset blir det oppgitt følgende målinger:
RF: 20
SpO2: 95% uten O2
BT: 110/80
P: 90 regelmessigKlar og orientert
Temp: 37, 3 ºCDet er startet på en PF-3 (hjemkomst- oppfølgning av sykepleier innen 3 dager) hvor det er journalført at bruker er noe engstelig og urolig etter å ha kommet hjem. Det avtalt besøk x2 pr dag i starten for å se at bruker får stelt seg og får i seg mat. Ønsker å styre medisinene selv foreløpig.
Dere er nå på kveldsvakt og på vei inn til bruker på planlagt besøk.
(Downloads - 4)
En rask titt -
KOLS (II)
Les mer...
Læringsmål
- Bruke ABCDE
- Gjennomføre NEWS2 måling
- Iverksette aktuelle tiltak
Scenario
Linda/Leif Monsen er 89 år og bor på hjemme i egen leilighet. Hen har 2 voksne barn, en sønn og en datter. Datteren er på besøk opptil flere ganger i uka. Linda/Leif har lett demens, moderat KOLS (stadium II) og hypertensjon. (Hen bruker Ventoline og Pulmicort som inhalasjonspreparater for sin KOLS. Dersom du har inhalasjonspreparater tilgjengelig til scenarioet)
Siste habituell NEWS2 var: RF: 16, SpO2: 96, puls: 85, BT: 145/90, temp: 37,2.
I forbindelse med vaktskiftet fikk du/dere beskjed fra dagvakt om at Linda/Leif var litt annerledes enn hen pleier å være. Du/dere er nå på kveldsvakt i deres sone og har Linda/Leif på deres liste.(Downloads - 2)
En rask titt -
KOLS
Les mer...
Læringsmål
- Gjøre observasjoner etter ABCDE
- Iverksette faglige tiltak basert på observasjoner
- Anvende ISBAR
Scenario
Herr/fru Olsen er 76 år og bor i leilighet med ektefelle. Ektefellen kontaktet hjemmetjenesten fordi herr/fru Olsen plutselig ble verre i pusten sin. Hen har kjent KOLS og har oksygenapparat hjemme som brukes periodevis. Han bruker Ventoline og Pulmicort ved behov. Hen har tidligere vært storrøyker, men sluttet for 5 år siden. Hen har ellers ingen underliggende sykdommer.
Du er på kveldsvakt med en nyansatt på opplæring. Dere omdisponerer listen og drar til dem med det samme.
(Downloads - 5)
En rask titt -
Fall og observasjonskompetanse
Les mer...
Læringsmål
- Bruke ABCDE
- Gjennomføre NEWS2 målinger
- Bruke ISBAR kommunikasjon
Scenario
Fru Jensen er en dame på 75 år som har kjent Parkinson, og Dia 2 fra tidligere. Hun har hjemmesykepleie x 3. Hun bruker rullator pga noe ustø gange.
Medisinliste: Sinemet 25/100 mg, Panodil 1G x3, Hiprex 1Gx2, Insulatard 30E morgen og 25E kveld.
Helsefagarbeider var inne på besøk kl 17.00 for å gi medisiner, og hjelp med måltid. Alt var greit med bruker. Hjemmetjenesten kommer nå inn til Fru Jensen på siste tilsyn hos bruker for kvelden. Sykepleier er tilgjengelig via telefon og kan komme til stedet om nødvendig.
(Downloads - 4)
En rask titt -
Delir, CAM og observasjonskompetanse
Les mer...
Læringsmål
- Gjøre relevante observasjoner etter ABCDE
- Anvende scoringsverktøyene NEWS2 og CAM
- Anvende ISBAR
Scenario
Anne/Arne Bjerke er en 78 år gammel enke/enkemann som bor i egen bolig. Hen har jevnlig kontakt med sine to barn som bor i nærheten. Anne/Arne har diabetes type 2, hypertensjon og atrieflimmer, er en del plaget med angst og har mild kognitiv svikt. Hen har den siste tiden gitt uttrykk for at hen ikke føler seg helt vel, men har ikke klart å formidle hvordan. Det er gjort NEWS2 regelmessig den siste tiden, uten at det er gjort funn som tilsier at spesielle tiltak skal iverksettes.
Du er sykepleier på kveldsvakt og har med en ny ansatt på opplæring. Dere skal innom Anne/Arne kl 20. Kl 18 blir du oppring av datter/sønn som er på besøk hos sin mor/far og som synes hen er svært uklar og oppfører seg rart. Dere omdisponerer derfor listen og drar for å se til Anne/Arne med det samme.
(Downloads - 1)
En rask titt