• Sepsis

    Les mer...

    Læringsmål

    Medisinsk:

    • Kan vurdere ABCDE

    CRM:

    • Tydelig kommunikasjon
    • God og konkret muntlig rapport

    Scenario

    Per Eliassen,  født 05.07.37 (80 år), legges inn på medisinsk sengepost med spørsmål om pneumoni. Ikke startet behandling i Akuttmottak. Pasienten har en kjent AF, ellers stort sett frisk. Hanglet litt de siste par dagene, men har greie vitalparameter i akutmottak. På sengepost forverres tilstanden forholdsvis fort med forverring i vitalparamenter og mental status. Pas har god effekt av væskebehandling og det skal startets AB.

    Bor hjemme med ektefelle.

    (Downloads - 12)

  • Pneumoni og sepsis

    Les mer...

    Læringsmål

    Medisinsk:

    • Følge ABCDE
    • Starte adekvat behandling
    • Planlegge overflytting av pas. til riktig omsorgsnivå

    CRM:

    • God rollefordeling
    • Tydelig ledelse
    • ”Closed loop”

    Scenario

    Charlie Torbjørn Haugland, 43 år. Jobber som gartner, men har vært sykemeldt de siste to ukene pga hoste og feber. Har fått antibiotika hos fastlegen, og ble litt bedre initialt, men har hatt økende hoste og tungpust siste to dager.

    Kona opplever han som dårlig, og har ringt 113, men han har ikke egentlig ønsket å bli med til sykehuset. Kommer inn med ambulanse. Er blitt økende tungpust, og føler seg sliten. Sitter høyt på båra, bruker hjelpemuskulatur.

    Ved ankomst er pasienten økende konfus og har fallende vitale parameter.

    (Downloads - 6)

  • KOLS forverring og hjertestans

    Les mer...

    Læringsmål

    Medisinsk:

    • Følge ABCDE
    • Starte adekvat behandling

    CRM:

    • God rollefordeling
    • Tydelig ledelse
    • ”Closed loop”

    Scenario

    Torill Pedersen på 61 år kommer inn med ambulanse grunnet rød triage. Ektefelle har ringt AMK fordi han opplever henne forvirret og stadig mer tungpusten. Pasienten er oppegående og selvhjulpen til vanlig. Bor hjemme. Hun har kjent KOLS (FEV1 49%), kronisk resp.svikt II, OSAS, LTOT 1 liter, hypertensjon. Hun har hatt en forverring av pusten de siste tre dagene med feber. Er tett i pusten og fremstår obstruktiv. Hun fremstår sløv og noe forvirret. Motorisk urolig.

    Ved ankomst sitter pasienten på ambulansebåra.

    (Downloads - 10)

  • KOLS forverring

    Les mer...

    Læringsmål

    Medisinsk:

    • Følge ABCDE
    • Starte adekvat behandling

     

    CRM:

    • God rollefordeling
    • Tydelig ledelse
    • ”Closed loop”

    Scenario

    Torill Pedersen på 81 år kommer inn med ambulanse grunnet rød triage. Hjemmesykepleien har ringt AMK fordi de opplever henne sløv og forvirret. Pasienten er oppegående og relativt selvhjulpen til vanlig. Bor i omsorgsbolig og får hjelp til medisiner. Hun har kjent KOLS (FEV1 39%), kronisk resp.svikt II, OSAS, LTOT 1 liter, hypertensjon. Kronisk anemi (Hb~8). Hun har hatt en akutt forverring av pusten i dag, er tett i pusten og fremstår obstruktiv. Hun fremstår sløv og noe forvirret.

    Ved ankomst sitter pasienten på ambulansebåra.

    (Downloads - 5)

  • Lungeødem

    Les mer...

    Læringsmål

    Medisinsk:

    • Følge ABCDE
    • Tildlig transport til adekvat behandling

    CRM:

    • God rollefordeling
    • Tydelig ledelse
    • ”Closed loop”
    • Overlevering på INT
    • Mottak og observasjon INT

    Scenario

    Sarah Andersen på 63 år kommer inn med ambulanse grunnet rød triage. Hjemmesykepleien har besøkt henne etter at hun trykket på trygghetsalarmen. Våknet i dag med tungpust. Hun er våken, men medtatt. Hun har følt seg utilpass de siste par dagene.

    Pasienten er oppegående og stort sett selvhjulpen til vanlig. Får hjelp av hjemmesykepleien til medisiner. Hadde et hjerteinfarkt for 6 år siden. Har ellers kjent hypertensjon, DIA type 2 og hyperkolesterolemi.

    Ved ankomst sitter pasienten på ambulansebåra.

    (Downloads - 4)

  • KOLS forverring

    Les mer...

    Læringsmål

    1. Bruke ABCDE undersøkelsesmetodikk
    2. Bruke NEWS2 scoringsverktøy som hjelpemiddel i vurdering av pasientens tilstand

    Scenario

    Linda/Leif Monsen er 89 år og bor på omsorgssenteret. Hen har 2 voksne barn, en sønn og en datter. Datteren er på besøk opptil flere ganger i uka. Linda/Leif har demens, moderat KOLS (stadium II) og hypertensjon. Hen bruker Ventoline og Pulmicort som inhalasjonspreparater for sin KOLS.
    Siste habituell NEWS2 var: RF: 16, SpO2: 96, puls: 85, BT: 145/90, temp: 37,2.
    I forbindelse med vaktskiftet fikk du/dere beskjed om at Linda/Leif har vært litt mer urolig i dag enn hen pleier å være. Du/dere er nå på kveldsvakt på omsorgssenteret og skal inn til Linda/Leif for å se hvordan det går med hen.

    (Downloads - 14)

  • Infeksjon, samhandling mellom korttidsavdeling og legekontor

    Les mer...

    Læringsmål

    1. Bruk ABCDE for vurdering av forverret tilstand
    2. Samhandling ved bruk av ISBAR

    Scenario

    Jarle Hansen er 84 år og har KOLS, hjertesvikt, samt begynnende demens. Han bruker flere faste medisiner blant annet ventolin, atrovent og serevent inhalasjon.  Han er nå på korttidsopphold for avlastning for konen og får her hjelp til morgenstell, kveldstell, medikamenthåndtering og ernæringsoppfølging. Jarle bor til vanlig sammen med ektefelle som er 64 år, hun er frisk og sprek og er i 100% stilling i privat næringsliv.
    Pasienten er godt kjent på korttid og det finnes oversikt over habituell NEWS på bruker.

    Vanligvis er Jarle på badet når dere kommer inn til ham på morgenen, der han starter dagen med å ta sine inhalasjoner. Klokken er 08.00, og du/dere er nå på vei inn til Jarle.

    (Downloads - 5)

  • Barn: Astma

    Les mer...

    Læringsmål

    Medisinsk:

    • Følge ABCDE
    • Starte adekvat behandling

     

    CRM:

    • God rollefordeling
    • Tydelig ledelse
    • ”Closed loop”

    Scenario

    Anne på 3 år har kjent astma, men er ellers frisk fra tidligere. Hun har de siste dagene vært preget av hoste, feber og red. at. og har derfor vært hjemme fra barnehagen. På morgenen i dag har hun blitt verre og foreldrene ringte ambulanse da hun ble tiltagende slapp og redusert i almenntilstanden. Ambulanse vurderer ABC som stabilt, og etter konf. med barnelege tas pasienten opp til barneavd. Ved ankomst vurderes pasienten stabil og lege vil avvente behandling til prøvesvar foreligger da det mistenkes viral infeksjon. Scenario starter med at sykepleier kommer inn til pasienten for å gjøre en ny PEVS og da oppdager at tilstanden forverres og at pasienten utvikler sepsissymptomer. Spl tilkaller kollegaer (og lege). Pasienten skal få inhalasjon, væske, AB. Scenario avsluttes med at pas er stabilisert og man har etablert god behandling for sepsisen. PEVS ved ankomst 3, ved forverring 4, deretter 2.

    (Downloads - 0)

  • Barn: Alvorlig luftveisinfeksjon

    Les mer...

    Læringsmål

    Medisinsk:

    • Forberedelse og organisering av team
    • Følge ABCDE
    • Starte adekvat behandling
    • Smittevern

    CRM:

    • God rollefordeling
    • Tydelig ledelse
    • ”Closed loop”

    Scenario

    Telefonbeskjed fra legevaktslege:

     

    8 mnd gammel gutt. Syk med feber, hoste og tungpust i 4 dager. Ikke turt å gå til lege grunnet redsel for coronavirus.

    Svært dårlig! Tungpustet. Dype inndragninger. Ikke kontaktbar.

    P 200. RF 70. SpO2 70% men dårlig måling. Kapillærfyldningstid 4 sek.

     

    Ønsker barneteam i mottak

     

     

     

     

    (Downloads - 0)

  • Lungeødem (Samhandling mellom hjemmetjeneste og ambulansetjeneste)

    Les mer...

    Læringsmål

    1. Bruk ABCDE for å vurdere bruker, og igangsette aktuelle tiltak
    2. Kommunikasjon og samhandling mellom hjemmetjeneste og ambulanse

    Scenario

    Klokken er 08.00, og du mottar alarm fra responssenteret. Jarle Hansen har ringt på alarmen fordi han sliter med pusten, og de ønsker at hjemmesykepleien reiser innom for å gjøre en vurdering av situasjonen. Pasienten har MS, og nylig gjennomgått et stort hjerteinfarkt (ca. 9 mnd. siden). Bruker har utlevering av MD hver 14.dag, og står på følgende medisiner:
    •             Furix 20 mg x1
    •             Metoprolol 25 mg x2
    •             Albyl-e x1
    Det finnes ingen habituell NEWS på bruker. Du er nå kommet til Jarle og er på vei inn til ham på soverommet.

    (Downloads - 4)

  • KOLS (II)

    Les mer...

    Læringsmål

    1. Bruke ABCDE
    2. Gjennomføre NEWS2 måling
    3. Iverksette aktuelle tiltak

    Scenario

    Linda/Leif Monsen er 89 år og bor på hjemme i egen leilighet. Hen har 2 voksne barn, en sønn og en datter. Datteren er på besøk opptil flere ganger i uka. Linda/Leif har lett demens, moderat KOLS (stadium II) og hypertensjon. (Hen bruker Ventoline og Pulmicort som inhalasjonspreparater for sin KOLS. Dersom du har inhalasjonspreparater tilgjengelig til scenarioet)
    Siste habituell NEWS2 var: RF: 16, SpO2: 96, puls: 85, BT: 145/90, temp: 37,2.
    I forbindelse med vaktskiftet fikk du/dere beskjed fra dagvakt om at Linda/Leif var litt annerledes enn hen pleier å være. Du/dere er nå på kveldsvakt i deres sone og har Linda/Leif på deres liste.

    (Downloads - 2)

  • KOLS

    Les mer...

    Læringsmål

    1. Gjøre observasjoner etter ABCDE
    2. Iverksette faglige tiltak basert på observasjoner
    3. Anvende ISBAR

    Scenario

    Herr/fru Olsen er 76 år og bor i leilighet med ektefelle. Ektefellen kontaktet hjemmetjenesten fordi herr/fru Olsen plutselig ble verre i pusten sin. Hen har kjent KOLS og har oksygenapparat hjemme som brukes periodevis. Han bruker Ventoline og Pulmicort ved behov. Hen har tidligere vært storrøyker, men sluttet for 5 år siden. Hen har ellers ingen underliggende sykdommer.

    Du er på kveldsvakt med en nyansatt på opplæring. Dere omdisponerer listen og drar til dem med det samme.

    (Downloads - 5)

Rull til toppen