Læringsmål

Medisinsk:

• Varsle forverring
• ABCDE
• Bruke PED-safe skala og akuttskjema til barn
• Gjenkjenne akutt forverring
• Assistere ved intubasjon
• Starte adekvat behandling

CRM:

• God rollefordeling
• Tydelig ledelse
• ”Closed loop”

Scenario

Pasienten er ei jente på 4 år. Tidligere frisk.  To dager sykehistorie med forkjølelse og høy feber.

I dag økende medtatt og ikke fått i seg noe. Ikke tisset.

Feberkramper hjemme. Ambulansepersonell gir Stesolid rektalt ?mg. Kramper gir seg. Men sitrete på vei til sykehus.

Får veneflon i akuttmottak. Blodprøver tas. Medtatt og sløv med noe snorkende respirasjon, blir lagt på Intensiv til observasjon.

På Intensiv får barnet nye generelle kramper ca 30 min etter ankomst.

Hun blir blek og marmorert, presser og får utilfredstillende respirasjon. Tendens til ufrie luftveier og SaO2-faller.