Læringsmål

1. Bruke ABCDE-prinsippet
2. Iverksette tiltak ved endring av observasjoner
3. Bruke kommunikasjonsverktøyet ISBAR

Scenario

Anne Hansen (85 år) ble utskrevet fra sykehuset på formiddagen, etter å ha blitt operert for blærekreft. Postoperativt hadde hun noe forhøyet temperatur, men ellers var det postoperative forløpet ukomplisert. Hun ble overflyttet til korttidsavdeling for videre observasjon.

Fra ankomst på formiddagen er det journalført følgende:
Pasienten er noe engstelig og urolig og har følgende målinger.
RF: 24
SpO2: 92% uten O2
BT: 110/80
P: 90 regelmessig
Temp: 38,5ºC

Dere er nå på kveldsvakt og er på vei inn for å se til pasienten.